ABSTRACT
Resumo As mudanças no perfil demográfico e epidemiológico da população brasileira e a necessidade de repensar o modelo de atenção em saúde têm levado diversos países, como o Brasil, a pensar a Atenção Domiciliar (AD) como estratégia de atenção. Porém, identifica-se uma lacuna entre a oferta de serviços de AD, as demandas por cuidados e as necessidades em saúde apresentadas pela população. Assim, este artigo analisa as produções científicas, quanto à configuração das relações entre oferta, demanda e necessidades relacionadas à atenção domiciliar em saúde. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura nas bases de dados: Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Literatura Latino Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (Lilacs), Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (Medline) e Web of Science. Apesar de poucos artigos se aterem a essa questão, há evidências de que as demandas e as necessidades em saúde pouco têm sido levadas em conta para pensar a organização dos serviços de AD, tanto quantitativa quanto qualitativamente. A análise permite inferir que há um déficit na oferta de serviços de AD no contexto nacional e internacional considerando as demandas por cuidados e necessidades de saúde que se apresentam.
Abstract The changes in the demographic and epidemiologic profiles of the Brazilian population and the need to rethink the health care model have led many countries like Brazil to consider Home Care (HC) as a care strategy. However, there is a gap between the supply of HC services, the demand for care and the health needs manifested by the population. Thus, this article analyzes scientific output regarding the status of the relation between supply, demand and the needs related to home health care. This work is based on an integrative review of the literature in the following databases: Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Latin America and the Caribbean Literature on Health and Science (Lilacs), Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (Medline) and Web of Science. Despite the fact that few articles refer to the issue in question, there is evidence indicating that health demands and needs are seldom taken into account either in a quantitative or qualitative approach when developing the organization of HC services. The analysis would indicate that there is a national and international deficit in the supply of HC services considering the demand for health care and needs currently prevailing.
Subject(s)
Humans , Health Services Needs and Demand , Home Care Services , Brazil , Caribbean Region , Delivery of Health Care , Latin AmericaABSTRACT
Objective: To analyzes cientific literature about organizational cultures influencein facilitating participatory management in health organizations. Method: integrative review of literature; Databases: Scopus, Web of Science, SciELO, LILACS, PubMed e Medline. Inclusion criteria: original and review papers,available in Portuguese, English or Spanish; the papers year of publication was unlimited. Results: it was found 450 papers and, after selection, six of them were analyzed. Among the papers analyzed, three of them were publications in health management field, one in management area, one in nursing and one medicine area, there was variation between 1992 and 2009 in the papers publication year. The studies showed that organizational culture influences the kind of management of the institution. Conclusion: The organizational culture will direct the management style adopted, and thus, will influence organizational change.
Objetivo: Analisar a produção científica existente sobre a influência da cultura organizacional na viabilização da gestão participativa em organizações de saúde. Método: Revisão integrativa da literatura;Base de Dados: Scopus, Web of Science, SciELO, LILACS, PubMed e Medline. Critérios de inclusão: artigos originais e de revisão, disponíveis nos idiomas português, inglês ou espanhol; Não foi limitado o ano das publicações. Resultados: Encontrados 450 artigos, após seleção, foram analisados seis deles. Dentre os artigos analisados, três se caracterizaram por serem publicações na área de gerenciamento em saúde, um na área de gerenciamento, um na área de enfermagem e um na área de medicina; no ano de publicação, houve variação entre 1992 e 2009. Os estudos evidenciaram que a cultura de uma organização influencia o tipo de gestão da instituição. Conclusão: A cultura de uma organização é que direcionará o estilo de gestão adotado, e, consequentemente, influenciará na mudança organizacional.
Objetivo: Analizar la literatura científica existente sobre la influencia de la cultura organizacional para facilitar la gestión participativa en las organizaciones de salud. Método: revisión Integradora; Bases de datos: Scopus, Web of Science, SciELO, LILACS, MEDLINE y PubMed. Criterios de inclusión: artículos originales y de revisión, disponibles em Portugués, Inglés o Español, sin limite del año. Resultados: Se encontraron 450 artículos, después de la selección, seis de ellos fueron analizados. Entre los artículos analizados, três fueron publicaciones en el campo de la gestión de la salud, uno em el ámbito de la gestión, una em la enfermería y una em la medicina; el año de publicación varió entre 1992 y 2009. Los estúdios mostraron que la cultura organizacional influye em el tipo de gestión de la institución. Conclusión: La cultura de una organización dirige el estilo de gestión adoptado, y por lo tanto influye en el cambio organizacional.
Subject(s)
Humans , Hospital Administration/methods , Hospital Administration/trends , Organizational Culture , Health Management , Models, Organizational , Community Participation , Management Quality Circles , Participatory Planning , BrazilABSTRACT
Introdução: O departamento de emergência é o serviço de assistência à saúde mais utilizado pelos idosos em caso de adoecimento agudo desafiando a gestão desse recurso diante do aumento da expectativade vida. Objetivo: Identificar "onde" e "como" ocorre o atendimento de emergência ao idoso. Métodos: Revisão da literatura sobre modelos de serviços de saúde de curta duração destinados aos idosos que requisitaram atendimento de emergência decorrente de trauma, infecção, infarto, exacerbação de doença respiratória crônica, cuidado paliativo. As principais medidas de desfecho utilizadas foram: (a) redução do tempo de internação; (b) redução de hospitalização; (c) redução de custos. Foram examinadas as seguintes bases bibliográficas: PubMed, Scopus, Web of Science e Science Direct, abrangendo o período de Janeiro de 2000 a Março de 2014. Resultados: Foi delineado um panorama mundial sobre os serviços que contemplam o domicílio do indivíduo e os hospitais como provável local de intervenção, conduzida por profissionais habilitados em garantir cuidado continuado. Inicia-se uma nova oportunidade de aprimorar os serviços existentes com o Geriatric Emergency Department Guideline. Conclusão: Os serviços da atenção primária são primordiais para prevenir as admissões hospitalares e acompanhar os idosos após a internação, prevenindo assim as readmissões
Introduction: The emergency department is the health care service most used by the elderly in case of acute illness challenging the management of this resource before the increase in life expectancy. Objective: To identify "where" and "how" emergency care to the elderly occurs. Methods: literaturereview of models of health services of short- term for the elderly who requested emergency care due to trauma, infection, infarction, exacerbation of chronic respiratory disease, palliative care. The main outcome measures were reductions in: (a) length of stay; (b) hospitalization; (c) costs. Thefollowing databases were searched: PubMed, Scopus, Web of Science and Science Direct, covering the period from January 2000 to March 2014. Results: was outlined an overview of services that address the domicile of the individual and hospitals as probable sites of intervention, conducted byqualified professionals to ensure continuity of care. There is a new opportunity to enhance existing services with the Geriatric Emergency Department Guideline. Conclusion: Primary care services are paramount to prevent hospital admissions and follow the elderly after hospitalization, thereby preventing re-admissions
Subject(s)
Humans , Aged , Emergency Medical Services , Old Age AssistanceABSTRACT
Este estudo objetivou conhecer o gerenciamento de uma Organização Social de Saúde (OSS) de um município do interior paulista, na perspectiva dos gestores. Trata-se de estudo qualitativo do tipo Estudo de Caso Único, com sete participantes do Conselho de Curadores. Os dados foram coletados por meio de entrevista não diretiva, entre os meses de março e maio de 2012, e analisados segundo análise de conteúdo, resultando em quatro categorias temáticas: 1. O processo histórico, as transformações sociais e a OSS local; 2. O contrato de gestão da OSS: agilidade e novos aprendizados; 3. OSS: uma nova possibilidade de gestão; 4. Limitações no gerenciamento e nos mecanismos de controle da OSS local. O estudo deu visibilidade às potencialidades do gerenciamento da OSS, sendo destaques a agilidade dos serviços e a objetividade do contrato de gestão. Apresentaram-se como limitações a escassa participação social e seus mecanismos de controle
The present study had the aim to become familiar with the Social Organization of Health (OSS, as per its acronym in Portuguese) from a municipality of the state of São Paulo from the managers' viewpoint. It is a qualitative single-subject study, with seven participants from the Council of Healers. Data were collected through a non-directive interview, resulting in four thematic categories: 1. The historical process, social transformations and the local OSS. 2. The OSS management contract: agility and new learning. 3. OSS: A new management possibility. 4. Limits of local OSS management and its control mechanisms. The study shed light on the OSS's management potentials, with emphasis on the service's agility and the objectivity of the management contract. As limitations, we point out its control mechanisms and the very low level of social participation.
Se objetivó conocer el gerenciamiento de una Organización Social de Salud (OSS) de un municipio del interior paulista en la perspectiva de los administradores. Estudio cualitativo, tipo Estudio de Caso Único, con siete participantes del Consejo de Curadores. Datos recolectados mediante entrevista no directiva entre marzo y mayo de 2012, analizados según análisis de contenido, resultando en cuatro categorías temáticas: 1. El proceso histórico, las transformaciones sociales y la OSS local. 2. El contrato de gestión de la OSS: agilidad y nuevos aprendizajes. 3. OSS: una nueva posibilidad de gestión. 4. Limitaciones en el gerenciamiento y mecanismos de control de la OSS local. El estudio hizo visibles las potencialidades del gerenciamiento de la OSS, habiéndose destacado la agilidad de los servicios y la objetividad del contrato de gestión. Se presentaron como limitaciones la escasa participación social y sus mecanismos de control
Subject(s)
Humans , Health Management , Models, Organizational , Social OrganizationABSTRACT
La conceptualización sobre gerencia, enfermería y tendencias, plantea retos en el ámbito mundial, nacional y local, respecto a la Gerencia de los Servicios y el papel desempeñado por el profesional de enfermería, fundamental en el desarrollo de múltiples procesos. Partiendo de las reformas que afectaron los sistemas de salud, se describen las tendencias que han originado el desarrollo de la gerencia en enfermería. Los retos de hoy y las prioridades han cambiado; los modelos de gestión se constituyen en herramientas y formas de hacer que las organizaciones y quienes en ellas interactúan, utilizan para alcanzar los objetivos para los cuales fueron diseñadas.
The conceptualization of management, nursing trends face challenges in global, national and local scope, according to the management of the Services and the nurse role, instrumental in the development of multiple processes. Based on the reforms affecting health systems, the trends described which have led to the development of nursing management. The today ´s challenges priorities have changed; management models and tools constitute forms to make organizations and people interact in them, they used them to achieve the goals which were designed for.
A conceituação de gestão, tendências de enfermagem e coloca desafios no escopo global, nacional e local, sobre a gestão dos serviços e do papel pela enfermeira, instrumental no desenvolvimento de vários processos. Com base nas reformas que afetam os sistemas de saúde, as tendências descritas que levaram ao desenvolvimento da gestão de enfermagem. Os desafios de hoje e prioridades mudaram; modelos e ferramentas de gestão constituem formas para tornar as organizações e pessoas interagem neles, usado para realizar o objetivos para os quais foram concebidos.
Subject(s)
Health Services Administration , Health Care Reform , Models, Organizational , Nurse AdministratorsABSTRACT
La gestión del conocimiento es un proceso relacionado con la producción, transmisión y utilización del conocimiento y su pertinencia para el desempeño organizacional; en la actualidad han aparecido diversidad de modelos que prescriben su configuración. El presente artículo describe el modelo que fundamenta teórica y metodológicamente la aplicación de la gestión del conocimiento en el Centro de Desarrollo de las Ciencias Sociales y Humanísticas en Salud. Esta entidad dedicada a la producción y transmisión del conocimiento científico en estas áreas de conocimiento, no contaba con un modelo que permitiera estructurar el funcionamiento del proceso de su construcción y difusión en su interior y hacia el contexto. El modelo propuesto atiende la especificidad de los procesos de la entidad, y guía teórica y metodológicamente los flujos de información y conocimientos, las redes de actores presentes y los procesos de gestión de conocimiento que se integran en la dinámica de la organización.
Knowledge management is a process related to the production, transmission and use of knowledge and its relevance to the organizational performance; nowadays there are several models that prescribe its configuration. This article describes a model that theoretically and methodologically bases the implementation of knowledge management on the Centre for the development of social and humanistic sciences in Health. This entity devoted to the production and transmission of scientific knowledge in these areas of knowledge, did not have a model that allow to structure the operation of its construction and diffusion process from inside and towards the context. The proposed model deals with specificities of the entity´ s processes, and theoretically and methodologically leads flows of information and knowledge, networks of actors and knowledge management processes that are integrated into the dynamics of the organization.
ABSTRACT
El sistema de salud argentino se caracteriza por los siguientes rasgos: a) la organización federal del país, donde las provincias se encargan de administrar salud y educación; b) coexistencia de servicios públicos y privados, tanto ambulatorios como de internación; c) entidades fragmentadas de seguridad social, en su mayoría de origen extra-estatal. Se describen y se calculan los componentes del sistema; se analiza la distribución del poder de decisión entre la autoridad sanitaria nacional y las provinciales y se comparan con la organización de otros países. Se muestran datos estadísticos sobre distribución del gasto en salud y cobertura de servicios en la población. Asimismo se presentan flujos financieros entre las diversas fuentes de recursos, aseguradores, prestadores y los usuarios de cada sector.
The Argentine health system is defined by the following features: a) federal country organization; b) coexistence of public and private services with either outpatients or inpatients; c) fragmented entities of social security, most of these originated outside of the state organization. Components of the system are described and weighed; making decisions strength between national and provincial health authorities is analyzed and the Argentine system is compared with that of other countries. Statistical data on distribution of health expenditures and coverage of health services are presented as well as financial flow among diverse funding sources, insurers, providers and users of each sector.
Subject(s)
Humans , Delivery of Health Care/organization & administration , Financing, Organized , Health Services Coverage , Health Care Sector/economics , State Medicine/economics , Argentina , Health Expenditures , Health Services/economicsABSTRACT
The growth of the aging population in Korea will challenge health and social services. As Korean society changes, the U.S. models of end-of-life care and geriatric care for frail older adults may have increasing relevance for the Korean healthcare system. This article reviews three U.S. models of care for frail older adults: hospice and palliative care, the Program for All-Inclusive Care for the Elderly (PACE), and the transitional care model. We describe the strengths and limitations of each model and discuss ways in which these models could be adapted for the Korean healthcare system.
Subject(s)
Aged , Humans , Aging , Delivery of Health Care , Frail Elderly , Geriatrics , Hospices , Korea , Models, Organizational , Palliative Care , Social WorkABSTRACT
O presente estudo teve como objetivo revisar a influência das teorias administrativas na organização dos serviços de saúde, enfocando a qualidade da assistência, como subsídio para uma reflexão do processo de trabalho em enfermagem. Contextualizou-se a influência das principais teorias administrativas na organização dos serviços de saúde, a partir de uma revisão bibliográfica sobre o tema, seguida de uma leitura exploratória do material, bem como sua análise e síntese. Concluiu-se que, entre essas, as que exercem maior influência são as teorias taylorista, clássica, das relações humanas, burocrática e da qualidade total. Entretanto, apesar de suas contribuições, estas não contemplam as necessidades e subjetividades dos usuários e trabalhadores e não garantem a melhoria da qualidade do trabalho em saúde.
This study aims at evaluating the influence of management theories upon the organization of health services and quality of care. The main theories in the administrative organization of health services were placed in a context on the basis of a bibliographic review, followed by the analysis and synthesis of the reading material. Conclusions show taylorism, classical, human relations, bureaucratic, computing, and total quality theories as the most influential on the rank. However, despite their contributions, they fail to meet the subjectivities and the needs of the users and workers and do not ensure quality improvement of health care.
Este estudio tuvo como objetivo reflexionar sobre la influencia de las teorías de gestión en la organización de los servicios de salud, enfocado la calidad de la atención. Este es el contexto de la influencia de las teorías principales en la organización administrativa de los servicios de salud, a partir, de una revisión de la literatura sobre el tema, seguida por una exploración del material, del análisis y de la síntesis de la lectura de la misma. Fue concluido que entre las teorías, ejercitando más influencia son la taylorista, clásica de las relaciones, burocrática, y de la calidad total. Sin embargo, a pesar de sus contribuciones, ellas no consideran las necesidades y las subjetividades de los usuarios y de los trabajadores y no garantizan la mejora de la calidad del trabajo de en salud.